I PDTA ospedalieri

Da metà degli anni '90 il tema dei cosiddetti percorsi è diventato di crescente interesse per istituzioni, aziende, professionisti, associazioni pazienti, imprese fornitrici e ricercatori. Molti sono gli approcci adottati ed eterogenei i contributi sviluppati. Il Cergas, fondato nel 1978, ha contribuito al dibattito sul tema attraverso una serie di ricerche di base ed applicate, sviluppate all'interno dell'Area di Ricerca PDTA (Percorsi Diagnostico Terapeutici e Assistenziali).

All'interno dell'area è stato sviluppato uno specifico approccio (i PDTA) utilizzandoi principi, le metodologie e gli strumenti propri dell'economia aziendale e del management in sanità allo scopo di supportare istituzioni, aziende e professionisti nei processi di analisi, comprensione e intervento dei fenomeni economici relativi al soddisfacimento dei bisogni di salute, di benessere e di sviluppo delle persone. Le ricerche dell'Area di studio PDTA hanno sviluppato i seguenti temi:
- il PDTA come criterio di progettazione organizzativa di strutture organizzative e di sistemi operativi di processo;
- i processi di cambiamento organizzativo per lo sviluppo di PDTA sia territoriali sia ospedalieri;
- il confronto intra ed interaziendale tra sistemi di servizi per patologia per valutazioni sull'appropriatezza organizzativa;
- l'analisi e il monitoraggio del mix di consumi associabili ad una patologia in una o più aziende.

I PDTA ospedalieri per il Carcinoma del Colon Retto. Sette aziende a confronto
La ricerca si inserisce all'interno degli ultimi due filoni di ricerca ed ha consentito di osservare e confrontare la rete dei servizi aziendali per i malati oncologici all'interno di sette contesti aziendali e di stimare i costi specifici del processo erogativo "assistenza per i malati di carcinoma del colon e del retto". Lo studio ha rappresentato una preziosa occasione, non solo per verificare l'applicazione della metodologia dei PDTA, ma soprattutto per avviare nuove prospettive di studio che possono dare risposta a fabbisogni di sistema: sviluppare sistemi direzionali per comprendere quanto costa per la singola azienda il governo del processo erogativo per patologia; individuare quali possono essere le aree di miglioramento e di razionalizzazione del processo; confrontare le proprie performance assistenziali di azienda con quelle di altre, ecc.
E' possibile scaricare il report integrale (download pdf)

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PDTA Ospedalieri per il Linfoma Non Hodgkin
La ricerca PDTA ospedalieri per il Linfoma Non Hodgkin (LNH) rappresenta il consolidamento di una metodologia testata in precedenza sulla patologia del carcinoma del colon retto (PDTA ospedalieri per carcinoma del colonretto) sempre grazie al sostegno di Roche.
Tre sono le riflessioni principali che la ricerca PDTA ospedalieri per il LNH consente in prima battuta di sviluppare.
Prima riflessione. Oggigiorno è possibile utilizzare i sistemi gestionali per presidiare anche la dimensione dell'appropriatezza delle prestazioni: la ricerca in oggetto evidenzia che solo aziende mature rispetto alla dotazione di strumenti gestionali sono capaci di ricomporre i segmenti dei PDTA sviluppati in unità operative diverse.
Seconda riflessione. L'approccio sviluppato dal Cergas prevede il coinvolgimento fattivo da parte dei professionisti delle aziende (medici e non) e delle società scientifiche di specialità. In questo caso la SIE (Società Italiana di Ematologia), gli ematologi ed i controller delle sette aziende hanno rappresentato il motore della ricerca.
Terza riflessione. Come la ricerca suggerisce, molto spesso è l'organizzazione che si ripiega su specifici modelli assistenziali in ragione della sua storia, delle sue tradizioni: questa (più che il differente case mix di pazienti) è la motivazione che spiega, ad esempio, la scelta del regime ordinario di ricovero per attività che altrove vengono erogate in regime diurno all'interno del medesimo PDTA.
E' possibile scaricare il report integrale (download pdf)

Ultimo aggiornamento February 15, 2010

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